Anatomie Moelle
MORPHOLOGIE
GENERALE
VOIES SOMESTHESIQUES
Voies de la sensibilité extéroceptive
tactile épicritique et proprioceptive consciente - faisceau lemniscal
Voies de la sensibilité extéroceptive
tactile protopathique et thermo-algique - faisceau extra-lemniscal
Voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente
- faisceau spino-cérébelleux
Voies de la sensibilité intéroceptive
VOIES MOTRICES
Voies de la motricité volontaire - faisceau
pyramidal
Voies de la motricité involontaire et du
tonus - faisceaux extra-pyramidaux
Corne dorsale :
Zone intermédio-latéralis : centre neurovégétatif sympathique étendu de C8 à L3 |
Corne ventrale : Zone de l'apex : somato-motrice, motoneurones qui contrôlent les muscles striés squelettiques extra-fusoriaux (alpha) et fusoriaux (gamma). Somatotopie de la corne ventrale :
Zone de la base : viscéromotrice, contrôle les fibres musculaires lisses des viscères, vaisseaux et glandes. |
VOIES SOMESTHESIQUES
Ia ou A alpha |
Myélinique 70-120 |
Proprioception (fuseau musculaire) |
Ib ou A alpha |
Myélinique 70-120 |
Proprioception (récepteur de Golgi) |
II ou A bêta |
Myélinique 30-70 |
Tact, pression et vibration |
III ou A delta |
Myélinique 10-30 |
Tact, douleur et température rapide |
IV ou C |
Amyélinique 0,5-2 |
douleur et température lente |
Alpha ou A alpha |
Myélinique 15-120 |
Motoneurone alpha de la corne ventrale (extra-fusorial) |
Gamma ou A gamma |
Myélinique 10-45 |
Motoneurone gamma de la corne ventrale (intra-fusorial) |
La sensibilité extéroceptive tactile épicritique est discriminative, elle a une fonction d'exploration et d'analyse du milieu extérieur. Ses récepteurs périphériques sont situés au niveau des téguments (corpuscules de Meissner et de Pacini). Ils sont en relation avec les dendrites du premier neurone (protoneurone ganglionnaire) dont le corps cellulaire est localisé au niveau des ganglions spinaux. Les fibres sont de type II (A bêta).
La sensibilité proprioceptive consciente permet d'informer le système nerveux central de la position des membres dans l'espace. Ses récepteurs périphériques sont situés au niveau des tendons (récepteurs tendineux de Golgi), muscles (fuseaux musculaires). Ils sont en relation avec les dendrites du premier neurone (protoneurone ganglionnaire) dont le corps cellulaire est localisé au niveau des ganglions spinaux. Les fibres sont de type Ia, Ib (A alpha) et II (A bêta).
L'axone du premier neurone ne fait pas relai au niveau de la corne dorsale et gagne directement le cordon dorsal homolatéral de la moelle pour constituer le faisceau Gracile en dedans (issu du membre inférieur) et le faisceau cunéiforme en dehors (issu du membre supérieur). Il fait relai avec le deuxième neurone respectivement au niveau des noyaux graciles et cunéiformes situés dans le bulbe. Cette voie de la sensibilité n'a donc pas de relai médullaire (pas de deutoneurone médullaire) et c'est la seule.
Voir la
synthèse de la voie lemniscale
La sensibilité extéroceptive tactile protopathique est responsable du tact grossier, non discriminatif. Ses récepteurs périphériques sont situés au niveau des téguments. Ils sont en relation avec les dendrites du premier neurone (protoneurone ganglionnaire) dont le corps cellulaire est localisé au niveau des ganglions spinaux. Les fibres sont de type III (A delta).
La sensibilité thermo-algique a une fonction d'alarme et de défense. Les dendrites libres du premier neurone (protoneurone ganglionnaire qui est localisé au niveau des ganglions spinaux) constituent les récepteurs de cette sensibilité au niveau des téguments. Les fibres sont de type III (A delta) pour la sensibilité thermo-algique rapide et IV (C) pour la sensibilité thermo-algique lente.
L'axone du protoneurone ganglionnaire fait relai avec le deuxième neurone situé dans l'apex de la corne dorsale. L'axone de celui-ci décusse, à l'étage, en avant du canal de l'épendyme et gagne le cordon latéral controlatéral de la moelle pour constituer le faisceau spino-thalamique. On distingue le faisceau spino-thalamique ventral qui véhicule la sensibilité tactile protopathique et dorsal qui véhicule la sensibilité thermo-algique. Les faisceaux spino-thalamiques présentent une somatotopie, ainsi de dehors en dedans, on trouve les fibres issues du : membre inférieur, tronc, membre supérieur.
Voir la synthèse des voies extra-lemniscales
La sensibilité proprioceptive inconsciente participe au contrôle du tonus musculaire et aux réflexes proprioceptifs. Ses récepteurs sont les mêmes que ceux de la sensibilité proprioceptive consciente. Le premier neurone (protoneurone ganglionnaire) est localisé au niveau des ganglions spinaux. Les fibres sont de type Ia et Ib (A alpha).
L'axone du premier neurone fait relai avec le deuxième neurone situé dans de l'isthme de la corne dorsale. Ces neurones de l'isthme sont regroupés en noyaux : le noyau thoracique (Colonne de Clarke) au niveau de la moelle dorsale qui est responsable de la SPI du tronc et le noyau de l'isthme (Bechterew) au niveau du renflement cervical et lombaire qui est responsable de la SPI des membres. Les axones des neurones de la colonne de Clarke ne décussent pas, ils rejoignent le cordon dorso-latéral homolatéral pour constituer le faisceau spino-cérébelleux dorsal (direct de Flechsig). Les axones des neurones de l'isthme de Bechterew décussent, ils rejoignent le cordon ventro-latéral controlatéral pour constituer le faisceau spino-cérébelleux ventral (croisé de Gowers).
Voir la synthèse
de la SPI - Voir le paléo-cervelet
La sensibilité intéroceptive correspond à la sensibilité des viscères. Le premier neurone (protoneurone ganglionnaire) est situé au niveau du ganglion spinal. Son axone fait relai avec le deuxième neurone au niveau de la zone viscéro-sensitive de la base de la corne dorsale. Il n'existe pas de faisceau propre de la sensibilité intéroceptive et celle-ci est véhiculée au étages supérieurs de proche en proche sans quitter la substance grise.
VOIES MOTRICES
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Les axones de cette voie sont issus du premier neurone situé au niveau du cortex moteur primaire (4) et décussent au niveau du bulbe. Ils forment le faisceau cortico-spinal direct situé au niveau du cordon ventral (1/5 des fibres pyramidales). Celui-ci fait relai avec les motoneurones médiaux de la corne ventrale controlatérale. Mais surtout, le faisceau cortico-spinal croisé (4/5 des fibres) situé au niveau du cordon latéral. Celui-ci fait relai avec les motoneurones latéraux de la corne ventrale homolatérale. Ce faisceau cortico-spinal croisé est le siège d'un somatotopie. On distingue, de dedans en dehors, les fibres à destinée cervicale, thoracique, lombaire et sacrée. |
Ces voies contrôlent les mouvements automatiques non associés (ex: marche), les mouvements automatiques associés aux mouvements volontaires, les mouvements réflexes et le tonus des muscles striés.
Les voies extra-pyramidales sont issues des formations nucléaires sous-corticales (premier neurone), on distingue :
Le faisceau rubro-spinal
(issu du noyau
rouge) situé en avant du faisceau cortico-spinal
croisé.
Le faisceau
olivo-spinal (issu du noyau olivaire), situé
au niveau du cordon ventral en avant du faisceau spino-cérébelleux
ventral.
Les faisceaux
réticulo-spinaux (issus de la formation réticulée),
qui contrôlent le tonus musculaire :
Le faisceau réticulo-spinal ventral qui est activateur. Il est situé au niveau du cordon ventral en profondeur
par rapport au faisceau olivo-spinal et vestibulo-spinal.
Le faisceau réticulo-spinal dorsal qui est inhibiteur. Il est situé au niveau du cordon latéral à
proximité faisceau cortico-spinal croisé.
Le faisceau tecto-spinal responsable
des réflexes spinaux d'origine visuelle et auditive, il est situé
au niveau du cordon latéral en regard de la corne ventrale.
Le faisceau vestibulo-spinal (issu du
noyau
vestibulaire) situé au niveau du cordon
ventro-latéral en avant du faisceau olivo-spinal.
Le faisceau hypothalamo-spinal est situé dans le cordon dorso-latéral, il prend
fin en T1 et fait relai avec le centre cilio-spinal de Budge situé dans
la colonne intermédio-latéralis (sympathique de C8 à L3).
Tous ces faisceaux croisent la ligne médiane au niveau des étages supérieurs et font relai avec les motoneurones de la corne ventrale. Toutes les voies motrices sont donc croisées. Toutes les voies motrices se terminent au niveau de la corne ventrale de la moelle qui constitue ce que l'on appelle la voie finale commune de Sherrington.
